潍坊曙光妇科医院科普：子宫肌瘤知多少？

近年来，随着居民健康意识的提升，体检越来越受到重视。随之也发现许多无症状阳性结果，比如子宫肌瘤。当体检报告上出现子宫肌瘤诊断的时候，很多女性朋友就会脸色大变，认为是子宫内产生的癌症，那是事实上子宫肌瘤到底是不是我们通常所说的恶性质肿瘤呢？非也，此瘤非彼瘤，子宫肌瘤虽然也是肿瘤的一种，但是呈良性，转变为恶性肿瘤的概率非常低。今天我们就来了解一下子宫肌瘤。

子宫肌瘤是什么？

子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成，是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30－50岁女性，20岁以下少见。据尸检统计，30岁以上妇女约20％有子宫肌瘤，发病较高。

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子宫肌瘤9型分类方法

0型：有蒂粘膜下肌瘤；

I型：无蒂黏膜下肌瘤，向肌层扩展≤50％；

Ⅱ型：无蒂黏膜下肌瘤，向肌层扩展＞50％；

Ⅲ型：肌壁间肌瘤，位置靠近宫腔，瘤体外缘距子宫浆膜层≥5mm；

V型：肌瘤贯穿全部子宫肌层；

VI型：肌瘤突向浆膜；

Ⅶ型：肌瘤完全位于浆膜下（有蒂）；

VIII型：其他特殊类型或部位的肌瘤（子宫颈、宫角、阔韧带肌瘤）。

子宫肌瘤是什么原因导致的呢？

确切病因尚未明了。可能与女性性激素相关；肌瘤中雌激素受体高于子宫体；妊娠可加快其生长；孕激素促进肌瘤有丝分裂，其受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。细胞遗传学研究显示：25％－50％的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，包括12号和17号染色体长臂的相互换位、12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。分子生物学研究结果提示子宫肌瘤由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发子宫肌瘤是有不同克隆细胞形成。

子宫肌瘤的临床症状是什么？

子宫肌瘤的症状取决于肌瘤与肌壁的关系、大小、部位。

（1）经量增多及经期延长

多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤者，肌瘤使宫腔增大子宫内膜面积增加，并影响子收缩可有经量增多、经期延长等症状。黏膜下肌瘤伴坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血。

（2）下腹肿块

肌瘤初起时腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过了3月妊娠大小较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位，实性、可活动、无压痛、生长缓慢。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外，病人可因外阴脱出肿物来就医。

（3）白带增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染可有大量脓样白带，如有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。

（4）压迫症状

子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；子宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤（峡部或后壁）可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈型肌瘤向侧方发展嵌盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。

（5）其他症状

肌瘤增大压迫——下腹坠胀、腰酸背痛。肌瘤红色变性——急腹症。浆膜下肌瘤蒂扭转——可有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时——也可引起腹痛。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤——可引起不孕或流产。

潍坊奎文曙光医院坐落于山东省潍坊市奎文区东风东街与北海路交叉路口西400米，医院秉承“病人为中心、质量为核心”的办院宗旨，多年来深耕妇科研究领域，对妇科各种病症有着完备的治疗体系，院内目前拥有完善的医疗设施和经验丰富的医疗队伍，科室目前拥有设备齐全的彩超室、阴道镜室、妇科治疗室等，以高水平服务质量，深受广大女性推崇。