FibroScan ® 全球独有核心专利技术,聚焦肝脏疾病诊断

admin 16937 2024-11-13

肝病诊断行业目前呈现以下状况:

(1) 市场需求增长:

肝病患者容量大:肝脏疾病是一个全球问题,全球有8.44亿慢性肝病患者,而中国则有4.5亿的慢性肝病患者。全球每年因慢性肝病导致的死亡约200万例,慢性肝病越发成为全球罹病率和死亡率增加的主要原因<sup>1</sup>。慢性肝脏疾病主要包括病毒性肝病(主要由乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV引起)、酒精性脂肪性肝病AFLD(长期大量饮酒导致)和代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病MAFLD。肝脏疾病的发展进程病毒携带/脂肪肝 → 肝炎 → 肝纤维化 → 肝硬化 → 肝癌,无论是何种病因导致的慢性肝病,肝脏纤维化是各种肝病进展过程中的共同病理特征(图1)<sup>2</sup>,且纤维化程度与发生肝硬化及肝脏相关并发症的危险性密切相关。这些因素推动了肝病诊断的需求。

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图1 肝纤维化是各种肝病进展过程中的共同病理特征

健康意识提高:人们对健康的重视程度不断提高,越来越多的人主动进行体检和肝病筛查,以便早期发现和治疗肝病。与此同时,在健康肝脏进展至肝纤维化的过程中,及时进行诊疗干预,肝纤维化可发生逆转,对于预防肝硬化/肝癌的发生十分关键。这也进一步增加了肝病诊断的市场需求。

(2) 精准无创诊断是其壁垒和难题:

从有创到精准无创诊断:

在肝病诊断领域,肝活检一直被当作评估患者脂肪肝、MASH(代谢相关脂肪性肝炎)和纤维化的金标准。但其存在几个弊端:(1)有创,活检取仅代表整个肝脏中很小一部分的肝组织,因组织异质性和分布不均匀,其或许并不能准确反映整个肝脏的纤维化、脂肪肝等情况,同时肝穿刺致命性并发症虽少见但仍有可能发生;(2)费用昂贵;(3)需要操作人员具备专科医生资质,依赖医生的主观经验;(4)患者依从性低,无法开展有效随访(图2)。因此肝活检不太适合临床诊断和疾病监测,也不适合在人群水平上进行筛查。

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图2 肝病常规诊断方法对比

此外,门静脉高压是代偿期进展性慢性肝病cACLD的主要结局,其并发症包括腹水、胃食管静脉曲张出血(EVB)、肝肾综合征及肝肺综合征等,检测金标准是肝静脉压力梯度(HVPG),其有创特征同样带来了局限性(图3)。

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图3 门脉高压的HVPG诊断

除了金标准在有创方面的局限性,对于大众熟知的其他有创/微创技术手段,例如血液检查,其存在定量能力不足,准确性不高,临床验证较少等问题。

磁共振成像MRI,虽然是无创手段,但其存在几个弊端:(1)可及性有限,仅适用于三甲医院;(2)需要操作人员具备放射科医生资质,依赖医生的主观经验;(3)检测时间超过 20 分钟,数据分析流程复杂;(4)依托于 MRI 设备的 MRI-PDFF 虽然是脂肪肝诊断的无创金标准,但受限于昂贵的费用和复杂的操作;(5)依托于 MRI设备的 MRE 在肝纤维化诊断方面的临床研究数据有限。

而广为大众认知的B超,需要操作人员具备超声资质,主要是定性分析,对操作人员主观经验依赖性强;且对肝脏脂肪体积含量 30%以内的脂肪肝诊断敏感度低。

这些缺陷,掀起了肝病诊断方式的变革风潮,亟需更加精准且高效的无创诊断手段。

拥有全球独家技术,全球范围实现数百万次肝脏检查

在如今缺乏准确可靠的无创检测方法的肝脏诊断领域,Echosens ™ 是个开创者。为了克服目前技术的有创、准确度低的困难,Echosens ™ 发明了FibroScan®肝病无创诊断设备,首次将肝脏硬度的概念引入了肝病诊断领域,是世界领先的慢性肝病无创诊断评估的医疗设备供应商,全球第一家集研发、制造、服务于一体的专注于肝脏健康综合管理无创解决方案的公司。

基于其原创的专利技术:VCTE™振动控制瞬时弹性成像技术及CAP™受控衰减参数技术,包含三大功能即肝脏硬度测量(LSM)、脾脏硬度测量(SSM)、CAP测量分别用于无创评估肝脏纤维化、门静脉高压、肝脏脂肪变。

VCTE™技术源自法国,Echosens™的创始人兼首席技术官 Laurent Sandrin 在巴黎的 Prof. Fink 实验室完成了他的博士论文,这篇论文为瞬时弹性成像(TE)的发展奠定了基础,并于 1999 年获得专利。2001 年,他创立了爱科森有限公司(Echosens™),并于 2003 年发表了论文《Transient Elastography: A New Noninvasive Method for Assessment of Hepatic Fibrosis》(瞬时弹性成像:一种评估肝纤维化的新型非侵入性方法),证实了 FibroScan®提供了一种无创、无痛、快速、客观的肝纤维化定量评估方法。

2007年,Echosens™进驻中国市场;2015年Echosens™在中国的全资子公司——深圳市回波医疗器械有限公司在深圳正式成立,自此,Echosens™完成了在中国从研发,生产到服务的全产业链部署。

深圳回波秉承Echosens™的创新基因,通过将自有核心技术的应用,成功研制适合中国人群及用户的国产FibroScan®产品,基于研发成果亦取得相关专利超10项。2018年,深圳回波研发及生产的产品FibroScan PRO、FibroScan Q、FibroScan HANDY和FibroScan BOX,已获国家药品监督管理局批准并投入市场(图4)。FibroScan PRO设备的主要特征是一体式台式设备,配置的灰阶B超影像引导功能可进行简易化肝脏和脾脏定位,主要应用于三甲医院,因其具有大的患者能量,且需管理复杂/晚期病例(进展期病例:肝硬化、肝移植…)。FibroScan Q 设备是高性价比的简便台车设备,可在各科室轮流使用,嵌入式电池设计支持床边检查。FibroScan HANDY设备具备超便携的特征,专为需要部署便携性设备进行即时检测的医院/社康中心/私人诊所/体检中心等机构设计,是基层医疗中心肝病筛查和义诊的理想选择。与前三个设备不一样的地方是,FibroScan BOX设备是在售FibroScan®设备中最小最轻的,兼容肝脾脏超声影像管理软件和iConnect SAAS平台,是肝脏全病程健康综合管理的无创解决方案。专为基层医疗卫生机构及健康管理项目设计,旨在以高性价比的解决方案为医疗工作者、慢病患者提供全面有价值的肝病管理策略。2023年推出全线产品升级,搭载SmartExam系统,包含智能深度检测、连续CAP测量、系统自动去除无效测量、自动推荐探头类型等功能。

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图4 国产FibroScan® 设备

Fibroscan®的LSM可对肝纤维化进行准确分期,CAP<sup>TM</sup>能够准确区分各级肝脂肪变,与肝活检相比准确度均高达90%以上。而SSM作为一个肝病门脉高压无创评估的新工具,也得到了欧洲肝病学会、Baveno组织等国际权威机构的推荐,正逐渐应用于晚期肝病患者的管理中。此外,FibroScan®得到了专家和医患的广泛认可和高度评价。

目前Echosens™已成为全球肝病领域瞬时弹性成像技术的领导者,在近二十年的发展中,FibroScan®使全球数百万次肝脏检查成为可能,并得到了超过 200 篇国内外权威指南和 5200 篇同行评审文献的支持与倡导。同时在全球100多个国家及地区获得广泛应用,成为国内外肝病学界高度认可的临床研究和辅助诊断工具。

Echosens™是致力于肝脏健康的创新型公司,FibroScan®还在持续进步和创新,未来设备将搭载更智能的Guided VCTE™,实现更智能的质控和更快速便捷的检测。随着技术的不断进步和产品的迭代升级,FibroScan®将继续在全球肝脏健康领域扮演重要角色,助力肝病健康管理迈向新时代。


1.Jia Xiao, et al. Global Liver disease burdens and research trends: Analysis from a Chinese perspective. J Hepatol. 2019 Jul;71(1):212-221. doi: 10.1016/j.jhep.2019.03.004.

2. Bansal R, et al. Clinical Advancements in the Targeted Therapies against Liver Fibrosis. Mediators Inflamm. 2016:2016:7629724. doi: 10.1155/2016/7629724.


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